打斑7療程醫師教你選朱芃年醫師(TVBS周刊)

搽的、抹的、吃的…對付頑強斑點，能做的都做了，但是斑點仍然牢牢的貼在臉上嗎？

隨著美容儀器的日新月異，以及在新聞媒體的推波助瀾下，醫學美容的確已經成了熱門的保養選項，走入診所，早已不見得是生病才看醫生，想要變美、想改善肌膚問題，不論是女性或男性，想要得到快速改善，都會對醫學美容動心！

求診前三名：美白、但斑、毛孔痘痘

皮膚科醫師說，夏季最常見的求診問題，大多是美白、淡斑、以及毛孔痘痘。膚色暗沉與斑點形成，是由許多原因造成，通常醫生必須經過診斷，才能給予病人適當的療程建議。而且現在進入醫美診所的病人，不再只是單純的想要除斑、美白、或消除魚尾紋等單一肌膚問題，大部份的訴求都是整體膚質或膚況的全方位改善，病人不再只是想要白就好，而是要白得均勻透亮；不僅要沒有斑點，膚色更不可蠟黃；皮膚表面除了要沒有突起的違章建築，膚質更要光滑細緻、沒有毛孔……這些完美膚質的標準，在病人心中成為一種期待。

醫美儀器的進化就是以達到這些完美標準為目標，但是仍需一步一步來，不可能一步登天；皮膚科醫師朱芃年醫師說，如果肌膚上有著明顯的斑點問題，就要先從斑點淡化與治療開始，斑點改善後，利用醫美保養維持膚色淨白，自己也要加強防曬與美白保養，想要擁有和維持好膚質，的確需要持之以恆。

保養型醫美武修美容熱潮不退

醫學美容的進步，造就一股醫美保養旋風。所謂保養，就是膚質上沒有太大問題，但就像多年前許多愛美女性以SPA做臉當作定期保養一樣，現在的女性開始把醫美療程當做定期保養。例如常見的脈衝光、淨膚雷射等，因為儀器科技的進步，讓光療與雷射的痛感降低，利用熱能進入皮膚層，沒有傷口、不會反黑，大約半小時到一小時以內就能完成療程，可以快速回復上妝、上班，被許多上班族女性稱為「午休美容療程」。

不過，如果想治療明顯的肌膚問題，光療雷射的使用能料會調整加強，隨著能量的增加，痛感或灼熱感的增加是必然的！

治療型醫美術後會灼術感&紅腫

同一種療程，低能能量的治療能夠作為日常保養，幫助擊碎吸收平時累積、但尚未形成斑點的黑色素、維持肌膚的淨白光澤；但當能量增加，可以更精準的治療深、淺層斑點，同時加強刺激膠原蛋白增加、改善毛孔與皮膚粗糙，幫助肌膚拋光與縮小毛孔，當然灼熱感與術後的紅腫情況也會較明顯。

不論能量深淺，基本的打擊黑色素、促進膠原蛋白增加、與更新表層肌膚的需求都會達到，但重要的是，在進行醫美療程前，要與醫生作完整的溝通，說明自己的需求與能接受的術後膚況，幫助醫生作施打能量的控制。

擁有一張膚質白皙透亮的臉，是每個女性追求美麗的目標，然而在走向淨白膚色的路上，卻有許多問題擋在眼前，膚色不均、膚色蠟黃、長出斑點……在火大氣餒之前，先檢視自己膚色白不了的原因，才能找對方法繼續走向美白的康莊大道。

表皮斑與真皮斑治療方法各不同

在一般人的觀念中，黑斑就是黑斑，並沒有什麼太大的差別；但是在皮膚科醫師的眼中，卻是極為複雜的皮膚病灶，要依據顏色、生長分佈與深度的不同，又可以分為許多種類，成因與治療方式也會有所差異。
一般斑的種類分為表皮斑與真皮斑。表皮斑為較淺的黑色素沉澱，包含雀斑、曬斑、老人斑、表面黑斑等。形成原因多為長期日曬或接觸紫外線，通常長在臉、手背或其他時常接觸陽光的部位，是色素細胞或表皮細胞的數量增加所累積出來的斑點。
真皮斑為較深的黑色素沉澱，包含孕斑、肝斑、色素沉著、真皮黑斑、太田母斑、顴骨母斑等。真皮斑的形成比較複雜，包括先天基因、懷孕前後荷爾蒙分泌變化、日曬等，都可能導致形成真皮斑。

表皮斑治療方式→脈衝光、彩衝光、淨膚雷射

彩衝光正熱門脈衝光升級版

對付淺層斑點的熱門療程包括脈衝光、和去年剛上市的彩衝光，可以針對表皮性的斑點打散淡化黑色素，通常約3~6次（依照醫生診斷）的療程後，可以看到明顯的膚色淨白；脈衝光是最常見、也很受歡迎的療程，接受過醫美療程的女性大多做過脈衝光，這是屬於無痛、無傷口的療程，因此有許多愛美女性，會將脈衝光作為日常保養療程，每隔一至二個月治療一次，藉以淡化全臉的暗沉與黑色素沉澱，維持膚質的光澤感；而彩衝光是脈衝光的進階版，利用濾鏡片可產生七種不同波長之脈衝光，適應症相較於一般脈衝光來的多，相對價格也會比較高。

術後一周光療效果看的到

低能量的光療雷射能夠達到無痛感、溫和的處理肌膚問題；不過若要加強淡化深層斑點，就要藉助能讓能量深入肌膚真皮層的雷射治療了！

朱芃年醫師說，使用雷射除斑的效果會比較快速，但也因為瞬間打在皮膚上的能量較強，所以剛做完雷射時皮膚會覺得熱熱的、像曬傷的感覺，冰敷後燒灼感就會慢慢減輕。而高能量的雷射後，當天打雷射的部位會紅腫，隔天會在原本斑點處呈現更深的結痂點，五到七天結痂就會全部掉光，膚色會更加淨白均勻，這七天中還是可以正常洗臉，只是動作要更溫柔，而且平日的保濕與防曬更要做足，當然，外出上班時可帶著口罩佯稱輕微感冒，是正當而常見的理由。

3大認知，雷射前停看聽

認知1：不要期待一次療程就能完全除掉斑點

光療或雷射都不是神效立可白或魔法橡皮擦，而且不同種類的斑點是會同時存在的，一張臉上的斑可能有好幾種，所以除斑是需要經過多次的治療，有時還需要合併採用不同的治療方法，才能完全把斑點清乾淨。

認知2：治療費用不是人人相同

除斑的費用是依斑點面積大小或雷射發數來計算，而且要治療幾次，也不是醫生看一眼就能鐵口直斷，要看每次治療後的結果，和肌膚反應才能做出大概的推測。

認知3：治療後的照護要有心理準備

東方人除斑後最怕的就是反黑，想降低反黑機率，兩個要點千萬記住：治療前不要大量曝曬陽光，才不會刺激黑色素細胞變得太活躍，而治療後即使結痂已脫落，也別急著開始做美白，最好要等到脆弱肌膚的修復期，完全結束後再進行，避免再度刺激引起反黑。結痂多久才會掉，泛紅多久才會消，不論別人的經驗如何，個人膚況才是關鍵，一定要有耐心慢慢等待，仔細小心的照顧。

想了解更多，請點選：頂級彩衝光、靚白雷射、脈衝光雷射除斑

TVBS周刊 2012.05 採訪報導

諮詢醫師 / 皮膚科醫師朱芃年醫師

※實際治療效果因個人狀況不同，建議和專業醫療團隊一同評估

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