「黑斑」其實是色素斑的統稱,依斑點生成的位置,又分為淺層斑、深層斑及混合型斑。淺層斑指的是位於表皮層,如雀斑、曬斑、老人斑等,深層斑則位於真皮層,如太田母斑、顴骨母斑、肝斑等,混合型斑點在表皮層或真皮層皆可能發生,如肝斑、發炎後色素沉澱。斑點越深層,越難處理,治療的次數也需要比較多。
雀斑的主要成因和遺傳基因及長期陽光曝曬有關,是位於表皮層的色素斑,顏色多呈淺褐色,外觀不規則,和肌膚的分界明顯,大小如芝麻粒,好發於皮膚白皙者。斑點的顏色會隨日曬變化深淺,在夏天顏色較深,冬天色澤會變淡。
曬斑是一種淺層斑點,主要是因為長期紫外線傷害所造成,當黑色素細胞受到刺激會誘發合成麥拉寧色素,以保護真皮層,顏色為褐色或灰褐色,大小不一且表面平整,多好發於中年,隨持續日曬時間累積,顏色會慢慢加深,範圍也會變大,通常會與老人斑一起出現。
老人斑的正式名稱為「脂漏性角化症」,屬於一種良性角質及表皮層增生,合併色素增加的現象。主要由紫外線累積傷害造成,少部分人則與體質有關,臨床的表現為肉色至棕黑色凸起的斑塊,深淺及大小不一,摸起來會有凸起的顆粒,很像黏了一塊東西,隨著年齡增長,會逐漸變大、變凸,通常與曬斑一起出現。
太田母斑也就是俗稱的胎記,是一種真皮層的色素斑,好發於東方人,通常會生成在臉頰、額頭、鼻子、眼睛周圍,大多為單側,但也有少數患者會有雙側的分佈,臨床表現為青黑色或藍灰色斑塊。
顴骨母斑的正確學名為「遲發性兩側太田母斑」,是位於真皮層的色素,好發於20~40歲東方女性,多會出現在青春期後,外觀呈現棕色或藍黑色,最常發生在兩側顴骨、鼻頭等處。隨著年齡增長,顏色會逐漸加深,甚至數目也可能增加,範圍延伸更大。
肝斑成因複雜,和肝臟功能其實沒有直接關聯,而是因顏色似豬肝色,詳細的致病機轉至今尚未明確,主要受體質及賀爾蒙影響,情緒壓力、藥物、保養品使用不當等因素也可能導致肝斑。多好發於生育年齡的婦女,尤其是懷孕時更容易誘發,是目前被認為治療上最具挑戰的黑斑類型。
1.三合一藥膏
常見的退斑藥膏多是以對苯二酚(hydroquinone)為主成分,搭配A酸、弱效類固醇,可抑制黑色素細胞活性,得經由專業醫師指示下才能使用,避免刺激肌膚,也須回診定期追蹤。
2.淨膚雷射
淨膚雷射屬於一種光熱療法,利用波長1064nm奈米級銣雅鉻雷射,能深入真皮層作用,在不破壞皮膚的情形下,可以刺激到真皮的細胞組織與分解沉澱的黑色素,再經由人體自然代謝黑色素粒子,使皮膚變白皙與豐潤、調整膚色不均、去除老廢角質、刺激膠原蛋白再生,達到改善青春痘、斑點、粗糙、暗沉、細紋及毛孔粗大的作用。
3.淨膚雷射
「Q-Plus R」新紅寶石雷射在Q開關雷射系統上,使用黑色素吸收專一性的雷射波長694nm,雷射穿透深度可至真皮層,移除表皮與真皮層的色素性病灶,且雷射波長的含氧血紅素吸收曲線極低,療程不易產生紫斑(Purpura) 或血管受損的副作用傷害。
4.探索皮秒
來自義大利超跑級等級的Discovery Pico探索皮秒雷射,通過美國FDA、歐盟CE及台灣衛福部等多國認證,擁有8種顏色的彩虹探頭,有圓形、方形及聚焦3種不同的形狀,醫師可以根據個人不同症狀需求、治療面積、深度去做選擇,只要更換探頭就能一次解決多種問題,提亮膚質、縮小毛孔、除斑,亦可有效治療難纏肝斑、痘疤凹疤、刺青、細紋等。
5.M22彩衝光
新一代的M22彩衝光配有9種濾鏡片,可將脈衝光細分為不同範圍的波段,針對不同膚色、病灶,選用不同波長使治療安全性更高、效果更優異。搭配專利OPT,能將穩定的方形波能量多重分段輸出,能量集中,保護周圍組織減少肌膚傷害。
1.重視防曬
雀斑、曬斑、老人斑、肝斑這些斑點的生成,跟長期紫外線照射有關,想要預防斑點,平常就要做好防曬,盡量避開正中午紫外線最強烈時外出,除了塗擦防曬產品外,最好也能搭配撐傘、戴帽等遮蔽性防曬。
2.飲食習慣
平常多吃富含維生素E的新鮮蔬果,如堅果類、全穀類等,能抑制體內不飽和脂肪酸,減少脂褐質的生成。