肝斑和肝病其實並沒有明確關係,是因為其顏色似煮熟的豬肝而得名,詳細的致病機轉至今尚未定論,被認為是一種皮下慢性發炎。主要受體質及賀爾蒙影響,情緒壓力、藥物、保養品使用不當、甲狀腺功能等因素也可能導致肝斑,多好發於生育年齡的婦女,尤其是懷孕時更容易誘發,因此肝斑也被稱為「孕斑」。
肝斑(MELASMA)一詞源於顏色似煮熟的豬肝,和傳統所認為的肝不好並沒有關係。主要分布在臉頰中央、臉頰外側、鼻子、顴骨及下顎,有時也會影響手臂、頸部和背部,常常於不知不覺中慢慢擴大範圍,事實上,肝斑會影響暴露在陽光下的皮膚的任何部分。這就是為什麼大多數肝斑患者注意到症狀在夏季惡化。
值得注意是,與一般點狀斑點不同,肝斑外觀呈對稱性的片狀分佈,片狀分布邊緣又不是很規則和清楚,整片灰灰暗暗的褐色,常常會有不是很乾淨的感覺。肝斑可能會影響社交生活,讓人感到不自在,但你不必只是「忍受它」,而可以採取一些預防措施及治療選擇。如果不採取措施,例如避免陽光和刺激性物質,預計情況會變得更糟或再次發生。
目前還不明確導致肝斑的原因,可確認是一種非常常見的皮膚病,研究指稱,容易曬黑、膚色深的人容易受肝斑的影響,而皮膚白皙者不容易受到肝斑影響,女性又比男性更常見,根據美國皮膚病學會的數據,90%的肝斑患者是女性,尤其是在女性懷孕過程更常見,15%~50% 孕婦可能出現肝斑。
陽光照射會導致肝斑,因為紫外線會刺激黑色素細胞的量生長。
目前已知,雌激素增加和 肝斑之間存在某種模式。女性妊娠晚期雌激素、黃體素升高,停經後婦女有時會服用黃體酮,都可能會導致肝斑。肝斑又有一稱呼為「懷孕面具」。
33%~50% 的肝斑患者表示家庭中其他人也患有此病。大多數同卵雙胞胎都患有肝斑。
甲狀腺功能低下、抗癲癇藥物Clobazam (Onfi®)、含有雌激素和黃體酮的口服避孕藥、非類固醇抗發炎藥(NSAID)、利尿劑、類維生素A、降血糖藥、抗精神病藥等個體中被發現有肝斑。
有些化妝品、肥皂等刺激肌膚的產品,會引起所謂的光毒性反應。
電視、電腦和手機LED螢幕可能引起肝斑,壓力和肥胖症也被認為是肝斑的原因。
1.三合一藥膏
常見的退斑藥膏多是以對苯二酚(hydroquinone)為主成分,搭配A酸、弱效類固醇,可抑制黑色素細胞活性,得經由專業醫師指示下才能使用,避免刺激肌膚,也須回診定期追蹤。
2.紅寶石雷射
「Q-Plus R」新紅寶石雷射在Q開關雷射系統上,使用黑色素吸收專一性的雷射波長694nm,雷射穿透深度可至真皮層,移除表皮與真皮層的色素性病灶,且雷射波長的含氧血紅素吸收曲線極低,療程不易產生紫斑(Purpura) 或血管受損的副作用傷害。
想要預防肝斑持續惡化,最重要的就是做好防曬,盡可能減少紫外線對肌膚產生刺激。